Impianti Nasali e Sub-Nasali
Impianti nasali trasversali
Gli impianti nasali trasversali sono impianti posizionati nella zona medio-anteriore del mascellare superiore (siti 15 e 25) che bypassano lateralmente il seno mascellare sfruttando l’osso denso delle fosse retrocanine. Consentono di stabilizzare la zona premascellare, creare un supporto intermedio tra zona frontale e posteriore e distribuire uniformemente i carichi masticatori sull’arcata.
Gli impianti nasali trasversali sono impianti posizionati nella zona medio-anteriore del mascellare superiore, corrispondente ai siti di 15 e 25 (primo e secondo premolare). Vengono inseriti con una traiettoria che bypassa lateralmente il seno mascellare, sfruttando l'osso denso delle fosse retrocanine (qualità D1).
Questi impianti consentono di:
- Bypassare il seno mascellare lateralmente, senza manipolarlo
- Stabilizzare la zona premascellare, creando un supporto intermedio tra la zona frontale e quella posteriore
- Distribuire i carichi masticatori in modo uniforme sull'arcata
Impianti sub-nasali
Gli impianti sub-nasali sono inseriti nella zona frontale del mascellare (siti 4/6) sotto le fosse nasali, nel palato duro, una regione ossea particolarmente densa (qualità D1-D2). Offrono eccellente stabilità primaria per il carico immediato, supporto ottimale per la protesi frontale e possono essere inseriti in tecnica transmucosa senza incisioni né suture.
Gli impianti sub-nasali sono inseriti nella zona frontale del mascellare (siti 4/6, incisivi e canini), sotto le fosse nasali, nel palato duro. Questa regione ossea è particolarmente densa e stabile, ideale per garantire un ancoraggio sicuro nella zona anteriore.
Caratteristiche degli impianti sub-nasali:
- Inseriti in osso di qualità D1-D2
- Eccellente stabilità primaria per il carico immediato
- Supporto ottimale per la protesi frontale
- Possono essere inseriti in tecnica transmucosa
Ruolo nella configurazione BSS
Nella Bilateral Sinus Solution™ (BSS), gli impianti nasali trasversali e sub-nasali lavorano in sinergia con gli impianti pterigoidei posteriori secondo un’architettura a tre livelli: pterigoidei per i molari (18/28) — i soli impianti definibili propriamente basali —, nasali trasversali per i premolari (15/25) inseriti nell’osso denso delle fosse retrocanine, e sub-nasali o a lama per la zona frontale (4/6). Questa distribuzione ottimale dei carichi consente 14 denti senza finta gengiva.
Nella Bilateral Sinus Solution™ (BSS), gli impianti nasali trasversali e sub-nasali svolgono un ruolo complementare rispetto agli impianti pterigoidei posteriori:
- Zona posteriore (18/28): impianti pterigoidei per il supporto dei molari
- Zona medio-anteriore (15/25): impianti nasali trasversali per il supporto premolare
- Zona frontale (4/6): impianti sub-nasali o impianti a lama per il supporto anteriore
Questa architettura a tre livelli consente una distribuzione ottimale dei carichi masticatori su tutta l'arcata, rendendo possibile la riabilitazione con 14 denti e protesi in zirconio-ceramica senza finta gengiva. Per la procedura di inserimento dettagliata, consulta la pagina Procedura Chirurgica.
Differenze con impianti pterigoidei
Gli impianti nasali e sub-nasali differiscono dagli pterigoidei per: zona d’inserimento (mediano-anteriore vs posteriore), ancoraggio (osso basale nasale/palato duro vs tuber+sfenoide), lunghezza (10-15 mm vs 19-21 mm), inclinazione (variabile vs 45-60 gradi) e denti supportati (premolari, incisivi, canini vs molari). Gli pterigoidei offrono ancoraggio bicorticale nello sfenoide.
| Caratteristica | Impianti nasali/sub-nasali | Impianti pterigoidei |
|---|---|---|
| Zona | Medio-anteriore (15-25 / 4-6) | Posteriore (18-28) |
| Ancoraggio | Osso basale nasale / palato duro | Tuber + sfenoide |
| Lunghezza | 10-15 mm | 19-21 mm |
| Inclinazione | Variabile | 45°-60° |
| Ancoraggio bicorticale | Talvolta | Sì |
| Denti supportati | Premolari, incisivi, canini | Molari |
L'anatomia di ancoraggio
La protesi Circolare d'Autore®
- 14 denti per arcata, inclusi tutti i molari posteriori
- Zero finta gengiva: i denti emergono dalla gengiva naturale
- Zirconio + ceramica stratificata, con marchio registrato ®
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