Il Ripristino del 100% della Forza Masticatoria: Massetere e Molari

C'è una cosa che nessuna fotografia riesce a raccontare: come quella persona mastica. Per chi ha perso i denti, la masticazione è forse la parte più importante della riabilitazione. Il paziente non vuole soltanto denti fissi: vuole tornare a usare la bocca.

Grazie agli impianti basali inseriti in zona 18/28 e 15/25, la Bilateral Sinus Solution™ (BSS) rimette tutti i molari e riattiva il massetere, ridistribuendo la forza masticatoria su tutto l'asse perimetrale del Circolare d'Autore®. Il risultato è il ripristino dell'intera forza masticatoria al 100%.

Il paziente non mastica con gli impianti

Il paziente mastica con un sistema: denti, impianti, osso, muscoli, articolazioni, lingua, sistema nervoso e contatti occlusali. Quando questo sistema perde una parte importante della dentatura, il paziente inizia a masticare soprattutto davanti, a evitare alcuni alimenti, a usare una sola parte della bocca: l'adattamento diventa il suo nuovo modo abituale di mangiare.

Il paziente mastica con un sistema composto da: denti, impianti, osso, muscoli, articolazioni, lingua, sistema nervoso e contatti occlusali. Quando questo sistema ha perso per anni una parte importante della dentatura, può modificare il proprio modo di funzionare. Il paziente può iniziare a:

Lentamente, quello che inizialmente era un adattamento diventa il suo nuovo modo abituale di mangiare. Una persona può avere una protesi esteticamente perfetta, può sorridere e parlare, ma quando mangia utilizza soprattutto la zona anteriore: è lì che ha imparato a gestire il cibo.

Il massetere e la forza masticatoria

Il massetere è uno dei principali muscoli elevatori della mandibola ed è uno dei grandi protagonisti della forza masticatoria. Quando restituiamo una dentatura posteriore adeguata, il sistema masticatorio può tornare a utilizzare una parte della funzione che era stata persa: il recupero è progressivo, perché il sistema neuromuscolare deve adattarsi.

Il massetere è uno dei principali muscoli elevatori della mandibola ed è uno dei grandi protagonisti della forza masticatoria. Quando mancano i denti posteriori, il massetere non può esprimere la sua funzione: la potenza non è solo forza, è la capacità di tagliare, frantumare, triturare, mescolare con la saliva, spostare il bolo, coordinare mandibola e lingua.

Quando restituiamo una dentatura posteriore adeguata, possiamo permettere al sistema masticatorio di utilizzare nuovamente una parte della funzione che era stata persa. Il recupero è progressivo: il sistema neuromuscolare deve adattarsi, il paziente deve tornare a utilizzare progressivamente la propria dentatura.

Il molare non è un dente decorativo

Un molare serve a partecipare alla triturazione del cibo ed è progettato per sopportare e distribuire forze importanti. Quando restituiamo i posteriori non aggiungiamo semplicemente elementi alla fotografia del sorriso: modifichiamo il sistema con cui il paziente elabora il cibo.

Un molare serve a partecipare alla triturazione del cibo. È progettato per sopportare e distribuire forze importanti. Quando restituiamo i posteriori, non stiamo semplicemente aggiungendo elementi alla fotografia del sorriso: stiamo modificando il sistema con cui il paziente può elaborare il cibo. Quando il paziente torna a utilizzare la zona posteriore, percepisce qualcosa che con una dentatura molto ridotta non aveva più: la profondità della masticazione. Non soltanto mordere, ma triturare.

Come la BSS ripristina il 100% della forza

La Bilateral Sinus Solution™ (BSS) inserisce 2 impianti basali posteriori in zona 18/28 (19-21 mm nelle lamine corticali dello sfenoide, osso D1) e 2 impianti in zona 15/25 nelle fosse retrocanine: sono i pilastri che riportano tutti i molari, dividono il carico tra dietro e davanti e permettono una masticazione completa su 14 denti.

La Bilateral Sinus Solution™ (BSS) è l'unica tecnica che ripristina la masticazione completa con tutti i molari anche nei pazienti più gravemente atrofici. Ecco il meccanismo:

  1. I due pilastri posteriori in 18/28: impianti basali da 19/21 mm che entrano nelle lamine corticali dello sfenoide (osso D1). Sono la base della masticazione: dividono il carico tra dietro e davanti, evitano di distruggere gli impianti anteriori e permettono di masticare tutto, subito
  2. I due impianti in 15/25 nelle fosse retrocanine: stabilizzano la zona frontale e completano la struttura portante dell'arcata
  3. Tutti i molari recuperati: un'arcata di 14 denti in ceramica, compresi i molari posteriori, per una masticazione forte e completa

Rispetto alle tecniche tradizionali che si fermano ai premolari (come l'All-on-4 e All-on-6) e scaricano tutta la forza su pochi perni anteriori, la BSS distribuisce i carichi masticatori su tutto l'arco, proprio come in una dentatura naturale completa.

L'asse perimetrale del Circolare d'Autore®

La protesi Circolare d'Autore® è una riabilitazione completa di 14 denti in ceramica, senza finta gengiva, con tutti i molari: finalizza le chirurgie BSS e distribuisce la forza masticatoria su tutto l'asse perimetrale dell'arcata del paziente, riattivando il massetere.

La Circolare d'Autore® è la protesi che finalizza le chirurgie con i protocolli ideati da Nicola Lettera: 14 denti in ceramica, senza finta gengiva, con tutti i molari, per una corretta e completa masticazione. Grazie a questa configurazione, la forza masticatoria viene distribuita su tutto l'asse perimetrale del circolare d'autore del paziente:

Il risultato è il ripristino dell'intera forza masticatoria al 100%: una bocca definitiva, naturale, funzionale e duratura.

Il recupero è un percorso

Il recupero della funzione è progressivo: all'inizio il paziente può avere insicurezza e movimenti prudenti, poi con l'adattamento inizia a utilizzare maggiormente i settori posteriori. La provvisoria senza finta gengiva diventa la prova generale della nuova dentatura.

Il recupero è un percorso. All'inizio il paziente può avere insicurezza, movimenti prudenti, preferenza per alcuni alimenti. Poi, con l'adattamento, può iniziare a utilizzare maggiormente i settori posteriori. Ed è qui che cambia la percezione che il paziente ha della propria bocca: «Finalmente sento di avere i denti».

La differenza tra avere una protesi e avere una riabilitazione funzionale si misura soprattutto quando si mangia, non quando si sorride.

La domanda che ogni paziente dovrebbe porsi: «La mia riabilitazione mi restituisce soltanto denti davanti da mostrare, oppure è stata progettata per recuperare una funzione masticatoria posteriore realmente utilizzabile?»

Il muscolo massetere
Il massetere: con i molari posteriori completi riattiva il 100×100 della forza masticatoria. Immagine: Henry Vandyke Carter — Wikimedia Commons, Pubblico dominio
RM del massetere
Il massetere visto alla risonanza magnetica: il muscolo più potente della masticazione. Immagine: Wikimedia Commons, CC0

La protesi Circolare d'Autore®

Circolare d'Autore® è la protesi dentale registrata che completa la riabilitazione: 14 denti in ceramica senza finta gengiva, tutti i molari e connessioni posteriori per impianti basali che riattivano a pieno regime la potenza del 100x100 della forza masticatoria umana e il massetere.

Scopri tutti i dettagli nella pagina dedicata: Circolare d'Autore® — la protesi definitiva senza finta gengiva.