Confronto Tecniche Chirurgiche in Implantologia

Tabella comparativa delle principali tecniche implantari per la riabilitazione di arcate completamente edentule o con atrofia ossea severa.

Tabella comparativa

La tabella comparativa mostra che la Bilateral Sinus Solution™ (BSS) e l unica tecnica che combina copertura molare, assenza di finta gengiva, nessun innesto osseo e carico immediato sempre possibile. Le altre tecniche presentano almeno uno di questi limiti.

Criterio Bilateral Sinus Solution™ (BSS) All-on-4 All-on-6 Quad-4 Zigomatici Griglia Sottoperiostea Innesti Ossei + Impianti Sinus Lift
Copertura molare Sì (impianto pterigoideo) Solo fino a 1° molare Sì (impianto distale) Sì (zigomo) Sì (dopo innesto) Sì (dopo innesto)
Finta gengiva No (protesi Circolare d'Autore®) Sì (Toronto Bridge) Sì (Toronto Bridge) Sì (resina rosa) Sì (resina rosa) No (se volume osseo sufficiente) No (se volume osseo sufficiente)
Innesti ossei Mai necessari Spesso necessari in atrofia Spesso necessari in atrofia Non necessari Non necessari Sempre necessari Sempre necessari
Sinus Lift Mai necessario Spesso necessario Spesso necessario Non necessario Non necessario Spesso necessario Sempre necessario
Carico immediato Sempre possibile Possibile (se torque >50 Ncm) Possibile (se torque >50 Ncm) Possibile Differito (3-6 mesi) Differito (6-12 mesi) Differito (6-12 mesi)
Durata protesi 15-20+ anni (zirconio-ceramica) 4-5 anni (resina composita) 4-5 anni (resina composita) 4-5 anni (resina composita) 5-7 anni (resina) Variabile Variabile
Invasività Media (chirurgia mininvasiva) Media Media Alta (attraversamento seno) Alta (chirurgia aperta) Molto alta (doppio sito) Media
Numero medio impianti Da 6 a 12 (personalizzati) 4 6 4 zigomatici + anteriori 4-6 4-8 4-6
Anestesia Locale Locale/sedazione Locale/sedazione Sedazione/narcosi Sedazione/narcosi Sedazione/narcosi Locale
Costo indicativo Medio-alto Medio Medio Molto alto Molto alto Molto alto Medio-alto

Spiegazione dei criteri

I criteri di confronto includono copertura molare, presenza di finta gengiva, necessita di innesti ossei o sinus lift, possibilita di carico immediato, durata della protesi, invasivita, numero di impianti e costo. La BSS eccelle in quasi tutti i criteri.

Copertura molare

La possibilità di riabilitare i molari distali. L'All-on-4 arriva solo fino al primo molare perché gli impianti sono posizionati anteriormente. La Bilateral Sinus Solution™ (BSS) utilizza l'impianto pterigoideo per coprire i molari senza trampolino.

Finta gengiva

La presenza di resina rosa nella protesi per mascherare lo spazio tra protesi e mucosa. Le tecniche che posizionano tutti gli impianti anteriormente (All-on-4/6, zigomatici) devono usare finta gengiva per colmare il trampolino distale. Il Circolare d'Autore® non ha finta gengiva perché l'impianto pterigoideo copre la zona molare.

Innesti ossei

La necessità di prelevare osso autologo (da cresta iliaca, mandibola, tibia) o utilizzare osso eterologo per ricostruire l'osso alveolare riassorbito. La BSS non richiede mai innesti perché si ancora nell'osso basale, sempre presente.

Sinus Lift

L'intervento di sollevamento del seno mascellare con aggiunta di osso per creare volume osseo nella zona posteriore superiore. Non necessario nella BSS perché l'impianto pterigoideo bypassa il seno mascellare.

Carico immediato

La possibilità di applicare la protesi provvisoria entro 24-48 ore. La BSS garantisce il carico immediato in tutti i casi grazie all'ancoraggio bicorticale. Le tecniche con innesti richiedono 6-12 mesi prima del carico.

Durata protesi

Il periodo prima che la protesi necessiti sostituzione. Le protesi in resina/composito durano 4-5 anni. Lo zirconio-ceramica del Circolare d'Autore® dura 15-20+ anni.

Ricapitolando

La BSS si distingue per: assenza di innesti ossei, assenza di finta gengiva, carico immediato sempre possibile, copertura molare senza trampolino, protesi definitiva in zirconio-ceramica da 15-20+ anni e anestesia locale in tutti i casi, anche i piu complessi.

La Bilateral Sinus Solution™ (BSS) si distingue dalle altre tecniche per:

Per un confronto dei soli aspetti protesici (materiali), consulta Confronto materiali protesici.

La biomeccanica a confronto

Vettori di forza
Forze verticali su tutti i molari (All-on-Full™) contro forze oblique solo frontali (All-on-4). Immagine: Elaborazione originale

La protesi Circolare d'Autore®

Circolare d'Autore® è la protesi dentale registrata che completa la riabilitazione: 14 denti in ceramica senza finta gengiva, tutti i molari e connessioni posteriori per impianti basali che riattivano a pieno regime la potenza del 100x100 della forza masticatoria umana e il massetere.

Scopri tutti i dettagli nella pagina dedicata: Circolare d'Autore® — la protesi definitiva senza finta gengiva.